Контурная пластика представляет собой современную малоинвазивную процедуру, предназначенную для коррекции возрастных изменений и улучшения эстетических характеристик лица и тела посредством инъекционных препаратов. В основе процедуры лежит введение под кожу наполнителей (филлеров), содержащих гиалуроновую кислоту, коллаген или другие биосовместимые компоненты.
Данная процедура предназначена для коррекции контуров лица, увеличения объема губ, устранения морщин, а также моделирования контуров тела.
Виды Контурной Пластики (По Типу Филлера)
Филлеры различаются по своему составу и механизму действия, что определяет их применение в различных эстетических и медицинских целях. Рассмотрим основные типы более детально:
Гиалуроновые филлеры
Гиалуроновые филлеры на основе гиалуроновой кислоты представляют собой эффективный метод для пациентов, стремящихся к длительной коррекции или увеличению объемов в различных зонах лица. Эти препараты получили одобрение для применения в области носогубных складок, скул, губ, а также для коррекции морщин в лабиоментальной (в области подбородка) и периорбитальной (вокруг глаз) областях. Пациенты часто отмечают, что гиалуроновые филлеры обеспечивают более мягкий и естественный результат по сравнению с коллагеновыми.
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом внеклеточного матрикса большинства тканей млекопитающих, включая дерму. Полимеры гиалуроновой кислоты характеризуются высокой биосовместимостью и обеспечивают аналогичные структурные и механические свойства, присущие нормальным подкожным тканям.
Инъекции гиалуроновой кислоты в глубокие слои дермы способствуют увеличению синтеза коллагена благодаря растяжению фибробластов, что продлевает эффект коррекции. Препараты на основе гиалуроновой кислоты характеризуются высокой степенью переносимости и безопасности, что устраняет необходимость проведения предварительных кожных проб.
Ход процедуры
-
Консультация и подготовка։ Перед процедурой врач проводит консультацию с пациентом, чтобы оценить его ожидания, медицинскую историю и противопоказания. Оцениваются зоны, которые требуют коррекции, и определяется необходимый объем филлера.
-
Анестезия։ Из-за высокой вязкости препараты на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать значительный дискомфорт при введении, поэтому большинство гиалуроновых филлеров содержат лидокаин (обезболивающее средство ).
Дополнительно перед процедурой может быть применена местная анестезия, которая, как правило, обеспечивает достаточное обезболивание для инъекций в области периорбитальной зоны, носогубных складок и подбородка.
-
Введение филлера։ Врач использует тонкую иглу или канюлю для введения гиалуронового филлера в заранее обозначенные зоны. Инъекции могут проводиться различными техниками․
Количество филлера и глубина введения зависят от индивидуальных потребностей пациента и обрабатываемой области.
Окончательный эффект от процедуры становится заметен через несколько дней, по мере уменьшения отека и окончательного равномерного распределения филлера в тканях.
-
Рекомендации после процедуры։ Рекомендуется прикладывать лед непосредственно после инъекции гиалуроновой кислоты и периодически в течение дня.
Пациентам следует воздержаться от манипуляций с обработанной зоной и избегать воздействия высоких температур (например, сауна или баня) в течение первых 48 часов после процедуры.
Если инъекции проводились в область губ у пациента с анамнезом герпетической инфекции, необходимо профилактическое назначение противовирусных препаратов в день проведения процедуры.
Пациентам настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при возникновении таких осложнений, как нагноение или образование узелков.
Возможные осложнения
К наиболее распространенным побочным эффектам относятся кровотечения и образование синяков во время и после процедуры. Также пациенты могут испытывать незначительные болевые ощущения при инъекции. Применение льда к местам инъекций, как было рекомендовано, способствует снижению данных симптомов.
Большинство осложнений возникает в результате неправильного введения препарата. Например, слишком поверхностное введение гиалуронового филлера может привести к появлению синеватого оттенка кожи, который называется эффектом Тиндаля.
Длительность эффекта
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты разрушаются постепенно, при этом сохраняют свой объем благодаря способности связывать воду. Это свойство позволяет препаратам действовать дольше и обеспечивать более стойкий результат (от 6 до 12 месяцев).
Филлеры на основе полимолочной кислоты (PLLA)
Полимолочная кислота (PLLA) была одобрена FDA в 2004 году для коррекции лицевой атрофии, связанной с ВИЧ, а также для косметической коррекции поверхностных и глубоких контурных дефектов. В настоящее время PLLA известна как филлер с длительным эффектом и широким спектром применения, не требующий восстановительного периода после процедуры.
Уникальность PLLA заключается в том, что она не является непосредственным наполнителем, а действует как биостимулятор, способствуя утолщению тканей в течение нескольких месяцев и после нескольких процедур. Это делает её идеальным выбором для пациентов, которые стремятся к постепенным, незаметным изменениям.
Поскольку PLLA вызывает реакцию организма на инородное тело, она противопоказана пациентам, принимающим иммунодепрессанты или противовоспалительные препараты. Препарат проявляет наибольшую эффективность у молодых пациентов с активной иммунной системой.
PLLA может применяться для увеличения объема в области носогубных складок, лабиоментальной складки, подбородочной или челюстной линий, а также впадин щек и височной области. Некоторые специалисты также используют её для коррекции тыльной стороны рук, хотя в этой зоне существует умеренный риск образования узелков. Применение PLLA не рекомендуется для области губ и требует особой осторожности при введении в периорбитальную зону.
Ход процедуры
-
Подготовка пациента։ Как и в случае с гиалуроновыми филлерами, процедура начинается с консультации и оценки потребностей пациента. Перед процедурой участок обрабатывается антисептиком. Для уменьшения дискомфорта может быть применена местная анестезия.
-
Введение препарата։ Инъекции осуществляются в более глубокие слои кожи по сравнению с гиалуроновыми филлерами, с целью эффективной стимуляции фибробластов.
Поскольку за одну процедуру достигается лишь незначительное увеличение объема, пациентам рекомендуется повторять сеансы с интервалом в 6 недель.
Основное правило при использовании PLLA - "лечить, ждать, оценивать". Окончательный результат увеличения объема может проявиться только через 4 месяца или более, что требует терпения для предотвращения избыточной коррекции.
Для большинства пациентов требуется от 3 до 6 процедур для достижения удовлетворительного результата. В случаях тяжелой липоатрофии требуется минимум 6 сеансов.
-
Рекомендации после процедуры։ Сразу после инъекции обработанные участки должны быть тщательно массированы для равномерного распределения суспензии в тканях. Не должно быть ощутимых узелков или уплотнений. Когда врач убедится в правильности распределения препарата, на лицо накладывается лед на 20 минут.
После процедуры пациенту разрешается нанести макияж и вернуться к обычной повседневной деятельности. Пациенту предписывается самостоятельно массировать области инъекций по 5 минут, 5 раз в день, в течение 5 дней.
Возможные осложнения
Поверхностное введение PLLA может привести к образованию видимых папул, особенно при недостаточном разведении препарата. Эти папулы, как правило, незаметны, безболезненны и не требуют лечения. В редких случаях могут появляться крупные узелки. Для их устранения рекомендуется обратиться к врачу.
Длительность эффекта
Обычно результаты после введения PLLA сохраняются на протяжении 2 лет и более.
Филлеры на основе гидроксиапатита кальция (CaHA)
Филлеры на основе гидроксиапатита кальция применяются для восстановления объемов в областях носогубных и лабиоментальных складок, нижней челюсти, щек, а также для коррекции возрастной атрофии тыльной поверхности кистей рук.
Гидроксиапатит кальция также демонстрирует высокую эффективность в коррекции атрофических рубцов после акне, реконтурации дефектов носа и восстановлении сосков после неудачных попыток реконструкции ареолы.
Ввиду потенциального риска образования узелков, CaHA не рекомендуется использовать для увеличения губ и требует повышенной осторожности при применении в периорбитальной зоне.
После введения в глубокие слои дермы микросферы CaHA создают каркас, способствующий росту коллагена, что позволяет рассматривать данный препарат не только как временный филлер, но и как биостимулятор. В состав CaHA не входят компоненты животного или человеческого происхождения, в связи с чем тестирование на аллергические реакции не требуется.
Филлер также отличается тем, что стандартный объем шприца составляет 1.5 мл, что является наибольшим объемом среди аналогичных препаратов.
Ход процедуры
-
Подготовка пациента։ Процедура, как и при использовании гиалуроновых филлеров или препаратов на основе полимолочной кислоты, начинается с консультации и тщательного анализа потребностей пациента. Перед началом введения препарата зона обработки дезинфицируется. Для минимизации болевых ощущений возможно применение местной анестезии.
-
Введение препарата։ CaHA вводится глубже по сравнению с гиалуроновыми филлерами, что способствует созданию каркаса для стимуляции роста коллагена.
Максимальный эффект от использования CaHA наблюдается при проведении повторной процедуры или корректирующей инъекции через 3 месяца.
-
Рекомендации после процедуры։ После инъекции CaHA возможно развитие отечности и образование гематом, поэтому рекомендуется прикладывание льда сразу после процедуры. Некоторые специалисты рекомендуют проведение массажа непосредственно после инъекций, однако другие полагают, что последующий массаж не является обязательным.
Возможные осложнения
CaHA не является мукополисахаридом, поэтому его клинический эффект не зависит от способности связывать воду и не сопровождается риском возникновения эффекта Тиндаля. За счет содержания микросфер гидроксиапатита кальция, вокруг которых формируется коллаген, препарат может быть более ощутимым в мягких подкожных тканях.
Большинство осложнений (узелки), возникает при введении в область губ, однако узелки могут формироваться в любой зоне инъекции и сохраняться до 1-2 лет. Эти узелки, как правило, являются невоспалительными и могут быть удалены посредством небольшого разреза. В случае стойких узелков может потребоваться их хирургическое удаление.
Длительность эффекта
Длительность эффекта CaHA может варьироваться в пределах от 6 до 18 месяцев.
Невсасываемые (перманентные) филлеры
Одним из известных продуктов, содержащих коллаген, является полиметилметакрилат (ПММА микросферы). ПММА - это неразрушающийся, биосовместимый синтетический полимер, который активно используется в медицине, например, для изготовления костного цемента и интраокулярных линз. В качестве филлера для мягких тканей они вводятся в кожу в составе гелеобразного раствора, содержащего бычий коллаген.
После инъекции коллагеновый гель со временем распадается, а освободившееся пространство заполняется естественным коллагеном организма. Этот филлер считается полупостоянным и наиболее часто используется для коррекции средних и глубоких морщин и складок, особенно в носогубной области. Также он применяется для заполнения углубленных рубцов и увеличения объема губ.
Как Подготовиться К Контурной Пластике
Подготовка к контурной пластике является ключевым этапом для обеспечения безопасного и максимально эффективного результата. Основные рекомендации включают следующие меры:
Консультация с врачом: На первом этапе пациенту необходимо пройти обязательную консультацию с квалифицированным специалистом, который проведет оценку состояния кожи, обсудит ожидаемый результат и подберет наиболее подходящий тип филлера в зависимости от индивидуальных особенностей.
Сбор медицинского анамнеза: Важно предоставить врачу полную информацию о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, а также о приеме любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на исход процедуры.
Избежание определенных веществ: За 7-10 дней до проведения контурной пластики рекомендуется отказаться от приема препаратов, способствующих снижению свертываемости крови (например, аспирин), а также воздержаться от употребления алкоголя и курения, чтобы минимизировать риски осложнений.
Уход за кожей: Перед процедурой следует уделить особое внимание увлажнению кожи и отказаться от агрессивных косметических процедур, таких как пилинг или лазерные обработки. Также рекомендуется избегать длительного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Плюсы И Минусы Контурной Пластики
Плюсы:
-
Минимальная инвазивность: Контурная пластика является неинвазивной процедурой, что существенно уменьшает вероятность осложнений и устраняет потребность в продолжительном восстановительном периоде.
-
Немедленный результат: Эстетический эффект от введения филлеров проявляется практически сразу после процедуры, что позволяет пациентам быстро достичь желаемых изменений во внешности.
-
Высокий уровень безопасности: Современные сертифицированные филлеры обладают высокой степенью безопасности, а их временное действие позволяет пациентам контролировать и корректировать результат по мере необходимости.
-
Гибкость метода: Процедура контурной пластики позволяет легко корректировать объем и тип используемого филлера, адаптируя результат к индивидуальным требованиям и особенностям пациента.
Минусы:
-
Ограниченная продолжительность эффекта: Большинство филлеров обладают временным действием, рассасываясь в течение 6–18 месяцев, что требует проведения повторных процедур для поддержания эстетического результата.
-
Риск возникновения осложнений: Несмотря на высокий уровень безопасности, возможно развитие побочных эффектов, таких как отеки, гематомы, аллергические реакции или неправильное распределение филлера, что может потребовать дополнительной коррекции.
-
Противопоказания: Контурная пластика может быть противопоказана пациентам с определенными хроническими заболеваниями, аллергическими реакциями или специфическими медицинскими состояниями.
Преимущества Проведения Контурной Пластики В Клинике «А-Медика»
Высокая квалификация специалистов: Процедуры выполняются врачами с обширным клиническим опытом и профессиональной подготовкой в области эстетической медицины, что обеспечивает высокий уровень профессионализма.
Персонализированный подход: Каждый пациент проходит детальную предварительную консультацию, в ходе которой разрабатывается индивидуальный план коррекции, учитывающий анатомические особенности и эстетические предпочтения пациента.
Использование сертифицированных препаратов: В клинике применяются только сертифицированные филлеры, что гарантирует безопасность и клинически подтверждённую эффективность.
Комфортные условия обслуживания: Клиника обеспечивает гибкий график приема пациентов и сводит к минимуму время ожидания, что делает процесс прохождения процедур максимально удобным. Высокие стандарты обслуживания и внимательное отношение персонала способствуют созданию благоприятных условий для комфортного пребывания и удовлетворения потребностей каждого пациента.
Часто Задаваемые Вопросы
Как долго сохраняется эффект от контурной пластики лица?
Продолжительность эффекта контурной пластики зависит от типа используемого филлера и индивидуальных особенностей организма, обычно он сохраняется от 6 до 18 месяцев.
В каком возрасте делать контурную пластику?
Контурная пластика может применяться как для профилактики возрастных изменений, так и для их коррекции. Как правило, процедуру начинают проводить с 25-30 лет, когда отмечается снижение упругости кожи.
Какие проблемы решает контурная пластика лица?
Контурная пластика эффективно корректирует возрастные изменения, такие как морщины, носогубные складки, а также моделирует контуры лица и улучшает его симметрию.
Каким препаратом лучше делать контурную пластику лица?
Выбор препарата зависит от целей процедуры и особенностей пациента. Наиболее часто используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция и полимолочной кислоты, в зависимости от требуемого эффекта.
Кому нельзя делать контурную пластику?
Контурная пластика противопоказана пациентам с аутоиммунными заболеваниями, аллергией на компоненты филлеров, воспалительными процессами в зоне предполагаемого введения препарата, а также беременным и кормящим женщинам.
Источники
Fitzpatrick’s Dermatology by Sewon Kang.
